Mutasjoner gir blødningsrisiko ved Marevanbehandling

Studien viste en signifikant overhyppighet av CYP2C9-mutasjoner blant pasienter med INR>5 sammenlignet med pasienter i terapeutisk INR-område (2-3).
Blant pasienter med forhøyet INR-verdi, var det også 3 ganger så mange med homozygot VKORC1*2B-genotype (P<0.05).
Et interessant poeng med studien var at 2 av 3 pasienter med høy INR-verdi var i vedlikeholdsfase av behandlingen, dvs. at de hadde vært dosetitrert til terapeutisk INR før økningen i INR-verdi inntraff. Det betyr at en farmakogenetisk test kan benyttes for å identifisere pasienter med risiko for å få høy INR og blødning, uansett når i behandlingsforløpet man befinner seg.
Informasjonen fra en farmakogenetisk warfarin-test kan benyttes for å forebygge at pasienter utsettes for høye INR-verdier i forbindelse med endringer i dose, annen legemiddelehandling eller livsstil. I tillegg kan farmakogenetisk informasjon benyttes som grunnlag for hvilke pasienter som bør få apparat til hjemmemåling av INR.

Senter for Psykofarmakologi utfører rutinemessig analyse av mutasjoner som er relevant for effekten av warfarin/Marevan® (se "Marevanpanel" på rekvisisjonsskjema).

Studien ble publisert i mai-nummeret av European Journal of Clinical Pharmacology 2010; 66(5): 525-30: "Increased frequency of CYP2C9 variant alleles and homozygous VKORC1*2B carriers in warfarin-treated patients with excessive INR response". Forfattere er Espen Molden (SFP), Cecilie Okkenhaug (Avd. for med. biokjemi) og Erik E Solberg (Medisinsk avd.)

Webside om forskning ved Senter for Psykofarmakologi 

Senter for Psykofarmakologi har opprettet en egen webside med nye forskningsresultater fra avdelingen. Her kan du lese om denne og andre studier som er utført^.